Aspetti endocrino-metabolici della ISC/CAH in età adulta

November 13, 2007

Aspetti endocrino-metabolici della ISC/CAH in età adulta

 

Piernicola Garofalo

UOC di Endocrinologia – A.O “ V.Cervello”  Palermo

 

Premesse.

Le complicanze della ISC in età adulta sono divenute clinicamente rilevanti da quando il riconoscimento precoce della malattia e la ottimizzazione delle cure hanno consentito ad un sempre crescente numero di persone affette di raggiungere l’età adulta.

La  gestione  clinica della ISC pertanto oggi si è spostata dal mantenimento della buona salute non piu’ il trattamento complesso  del neonato , la sorveglianza auxologica del ragazzo, il mantenimento della fertilità e la sfera psico-relazionale nel giovane ma nuovi scenari clinici  e nuove sfide gestionali correlate alle sequele endocrine della sindrome.

 

Outcome

Le complicanze endocrine in età adulta possono essere riconducibili alle sequele della malattia per se o agli effetti indesiderati correlati al trattamento della stessa. Non sempre riesce agevole separare i due momenti patogenetici ma in futuro maggiore attenzione dovrà essere posta all’impiego di schemi terapeutici meno aggressivi e piu’ individualizzati ed elastici,  orientati alla cura di un piccolo paziente che per certo diventerà adulto con una qualità di vita del tutto sovrapponibile alla popolazione generale.

 

Ambiti clinici e relativi problemi gestionali

 

Adolescente di sesso femminile con forma classica e  non classica di ISC

Irsutismo

Irregolarità mestruali

Ovaie micropolicistiche

 

Adulta di sesso femminile:

Sindrome metabolica: obesità, insulino-resistenza, dislipidemia, ipertensione.

Osteopenia

Rischio oncogenico

Counseling riproduttivo

 

 

Adulto  di sesso maschile

Riconoscimento della malattia

Sorveglianza oncologica

Aspetti riproduttivi

Sindrome metabolica

Osteopenia

 

 

 

 

 

 

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